德国的老龄化程度已列欧洲第一。德国联邦统计局的数据显示，德国8300万人口中，65岁以上老年人达1600万。估计到2050年，德国一半以上人口将超过50岁，1／3人口超过60岁。“老年人如何养老”已成为德国社会关注的焦点。


养老院，这个词在中国为很多人知道，但并热衷，原因有二，一是养老院意味着儿女“不养儿交给养老院”，不好听；二是养老院意味着不够高级的服务，老人是在里边受罪。

德国的养老院从社会观念到服务设施与中国的截然相反。德国的有着“养小不养老”的传统。关于孩子的抚养无论法律还是道义上都有着约束。但是赡养老人几乎没有，夫妇，把孩子供上学一直到参加工作前，都要有每月的孩子养育资金。孩子工作了，没有义务养家里，父母靠自己工作养活自己。男士退休，一般67岁，退休后的一段时间是生活最富裕的阶段，退休工资高，开大奔的多是中产阶级的退休人员。不过，75岁以后他们一般就开始规划了，卖房子卖车，把钱凑到一起，合计好可以住什么级别的养老院，然后拿个小包裹就去养老院了。 

在德国，大概有1000个养老院和机构，大概有80万个床位，平均养老院大小是80个到120个床位和老人。目前约有70万老年人居住在养老院中。一个护理机构做了调查，33%的老人现在生活在老人院里，每三个人中有一个在养老院，另外两个是在家里待着，这是德国的整体情况。

德国的养老院的服务设施绝对是一流的。养老院一般都建在风景优美，环境幽静，空气清新的县镇，一般都位于有山有水的地方。养老院的设施比国内的高端疗养院都要好。每个房间都至少二十平方，配备：浴室，卫生间，家具，家用电器等。每个房间最多住两人。


养老院提供三餐饮食，平时按照缴费等级，进行不同时间的护理。养老院还有各种娱乐设施，如健身房、图书馆等。

德国的养老院护士不允许与老人有任何身体接触。老人从轮椅上到穿上都必须用专用的吊篮把老人吊到床上。洗澡也是用专门的推车把老人吊到浴池里。之所以这样就是为了防止老人出现意外被摔伤。
德国的养老形式很多，养老机构一般包括托老所、老年公寓、临终关怀医院等。除养老院养老外，德国老人还有其他几种养老方式。居家养老，也就是老年人在家中居住，靠社会养老金度日，这种形式最普遍。由于德国没有任何法律规定子女必须赡养父母，所以，这些老人也是独居为主。
“社区养老”则居于居家养老和养老院养老之间。它与居家养老的不同是，每天都会有护理人员上门进行护理，生活在社区内，也不脱离原有社区的人际关系。德国也有各种老人互助的项目，社区义工也会定期上门。比如年轻时参加“储蓄时间”义工项目，老了就可免费享受义工服务。 
养老院一般不便宜，德国公立养老院住一个月一般需要2000多欧元，伙食标准每月170欧元左右。老人的退休工资只能保证一般的养老院，服务星级高一些的，就需要贴补，而且多数都要在退休工资外贴补，其实大多数拮据的老人只能住进国立和教会养老院。这类养老院的资金主要来自政府和教会，以及老人的养老保险。一个月一般收费2000多欧元。照片里的养老院，如果不能自理就需要3700欧元每月，不过要是能自理，估计退休工资基本够了。
老人们聚在一起，也有乐趣，经常搞一些派对，生日庆祝聚餐。儿女顶多一星期去一两次，说实在的，一两次的已经算多的了，为了鼓励家人多来陪伴，养老院的外卖伙食非常实惠。即使这样，也招不来儿女们过多的探视，我说探视的意思就是他们顶多陪杯咖啡，聊聊天，一两个小时就撤了。我跟着德国朋友去看他的婶婶，老人家没有儿女，视其为己出，见到侄儿及媳妇来探，愉悦之情溢于言表。我们告别的时候，楼着脖子问我们何时再来，说是自己很孤单，甚是让我心酸。


虽然养老方式众多，服务设施很高档。但是各种养老方式在德国也引起不同争议。像社区养老院常常被曝光服务品质差的问题。德国老年人权益研究中心的调查发现，全德国养老院中，1/3以上的老人不能获得合理饮食供应，近一半老人得褥疮，有的已经溃烂。该研究中心指出，德国养老院里的生活健康状况糟糕。原因是经费缺乏，护理人员缺少，有时一名看护人员要对50甚至60名老人负责。据德国《明镜周刊》报道，安永会计师事务所最近进行一项调查显示，2020年之前，目前11600家养老院中的1/7将消失。原因是护理人员缺乏、基础设施老化以及没有强大的资金支持，导致入住率偏低。与此同时，调查也显示，2020年之前，将会有比现在多17.9万的老年人需要住院治疗，急需大约2000个新的养老院。专家预测，共有4300家养老院急需大约340亿欧元（1欧元约合人民币8元）的投资。

在家里养老又没人照顾，德国也没有孩子赡养父母的法律，加上德国孩子都与父母分居各地。据悉，只有约50万老人请得起保姆到家服务。因为费用非常昂贵，例如全天候护理服务，每月需要大约1万欧元。

而像异地养老、以房养老等新方式，对于普通老年人来说又不现实。一般老年人每月也就2000欧元退休金，还得缴纳保险等各种费用。而大多数德国人并没多少积蓄。

德国也有很多针对老年人的援助计划，比如实施各种优惠政策，如医疗照顾计划，帮助支付保险外的所有医疗保健费用。此外还有住房基金、民间援助、针对老年人的监护法等。不过，由于僧多粥少，这些优惠措施并不能让所有老人受益。

为了让老年人真正“老有所养”。德国推出很多新的改革，现在德国人每月需在疾病保险的基础上，缴纳几十欧元的护理保险。万一生病，护理人员可以上门服务，费用由保险公司担负。从2006年开始，德国政府还提出“多代公寓”计划。“多代公寓”的目标是把各年龄段的人吸引到一栋公寓里居住，公寓里有孩子，有年轻人，还有老年人，大家相互帮助，如同一个大家庭。德国政府正资助数亿欧元给“多代公寓”计划。

德国近年还通过一部新法律，明确规定各类型养老机构都要实行公司化登记，一律进行公司化运营。在此基础上出现了一批高端养老机构。比如慕尼黑“凯维埃”养老院。它是一家全德连锁的养老机构，在全德国有20多个分院。这里的设施可以与五星级宾馆相比：高级地毯、名贵壁画、专门为老人设计的按摩沙发椅，还有笑容可掬的服务人员。除三餐外，还有下午茶等。老人们在一起闲话家常，气氛温馨、融洽。老人们每天可以去洗桑拿浴，接受按摩，或者慢慢享受一杯免费葡萄酒。养老院还提供丰富多彩的活动：从名医坐堂咨询，到名厨现场献艺，从专业人士的各类讲座，到古典音乐家的现场演奏。如果老人腿脚还灵便，甚至还有赴土耳其、西班牙等地的旅游团可以报名参加。可以说，这是综合了养护、文化娱乐、保健等多种需求的养老完全解决方案。

不过，享受这里全套护理服务，每月费用超过3000欧元。住在这里的老人都有自己的金钱管理能力，所以费用不是问题。有的老人可以一半由护理保险公司支付，另一半由自己承担。