三级医疗体系
荷兰的医疗体系由外向内分三级：第一级市公共卫生部分，有各地的GGD(类似于中国的疾病控制中心)负责，第二级是基础医疗，由社区医生(General practioner)负责，第三级是专科医生、医院。
GGD在整个医疗体系中处于最外围，它面向的是整个地区所有市民。以阿姆斯特丹GGD为例，1893年就成立了，当时主要的工作是控制水源污染带来的传染病等。1923年开始有了现在这个机构，目前在阿姆斯特丹有25家分支机构。主要的任务是保护和提高公共健康和卫生水平。
据阿姆斯特丹GGD的对外交流部负责人Martin Hommenga说，荷兰全国有1600万人，各地的GGD每年帮助几百万人需要帮助的人，一般是老人、酗酒者或者残障人士等。荷兰的GGD在控制疾病扩散方面有非常丰富的经验。中国的性传播疾病上世纪80年代以来迅速增长，中国和欧盟之间建立了性传播疾病的预防项目。欧盟方面的主要参与方就是荷兰的GGD。阿姆斯特丹GGD传染病预防部门负责人Anneke van den Hoek女士就多次到中国来参与到项目中。
第二级，也是最重要的部分是社区医生(General Practitioner)，荷兰人称之为GP。
第三级是专科医生。
中国绝大多数医生都是专科医生，而且集中在数量很少的大医院中，因此造成了看病难的问题。荷兰则不同，GP承担了85%的医疗服务。之所以把他们称作社区医生(或许称作“综合医生”更恰当)是因为他们只对其所处的社区的人提供医疗服务，每个GP大约负责2400人。
每个荷兰人都有自己选定的GP，如果有健康问题，可以选择电话咨询，也可以预约到社区医院或者GP个人的办公地点进行治疗。荷兰之所以发展出这样的医疗体系，是因为他们认为绝大多数的病都没有必要去专科医院进行治疗，对于一般疾病，社区医生足以胜任。而且专科医生往往只针对一种病情，对于复杂的综合性的疾病，他们的诊断和治疗水平并不高。比如，抑郁症的躯体症状就非常复杂，可以反映为情绪低落，也可以是胃病、食欲不振、腰背酸痛等。所以抑郁症在专科医院的误诊率为70%。
2005年荷兰全国有8495位GP，其中34%是女性，47%是兼职，21%的小于40岁，23%的大于55岁，25%的是个人职业者(single-handed practice)。GP虽然名为社区医生，但是实际上很专业。荷兰有非常好的GP培养体系，由专门培养GP的高校。从学校毕业后，他们还需要实习三年，通过严格认证后才能上岗。每年还要接受至少一周的培训，每5年要重新注册一次。
GP也和很多专科医生有联系，将无法治疗的患者推荐到专科医生(Specialist)那里。患者不能直接去找专科医生。
2012-2-15 17:21