荷兰医疗之全民医疗（一）

       历史上，荷兰的社会福利制度借鉴自它的邻国德国。19世纪的德国宰相俾斯麦不仅在国际政治中纵横捭阖，而且是欧洲大陆社会福利制度的奠基人之一。德国实施的“双轨制”很快被它的邻国荷兰吸取，基本的特点是为低收入人群提供法定社会保险，而较高收入的人群必须支付保险费用，或者购买私人保险。 

        长期以来，荷兰便有一套独立的医疗保险体制，为全民提供高质量的医疗服务和医疗保险，但与其他欧洲福利国家不同的是，荷兰没有公共的医疗机构，医疗服务完全由私人公司提供，政府负责监管医保的覆盖面和医疗服务的质量。

       但这套体制自从上世纪90年代开始便遇到了持续的挑战。医疗科技的发展和人口的迅速老龄化令荷兰的医疗福利开支大增。根据估算，老龄化将在20年时间里使荷兰的医疗开支占到GNP的14％，这给财政预算带来了沉重的压力。